Vergangene Unterbrechungen des Krankenversicherungsschutzes und des Zugangs zur Versorgung für versicherte Erwachsene

Einführung

Obwohl der Zusammenhang zwischen Krankenversicherungsschutz und Zugang zur Versorgung gut dokumentiert ist, ist unklar, ob die schädlichen Auswirkungen des Fehlens einer Versicherung streng gleichzeitig auftreten oder ob frühere Unterbrechungen des Versicherungsschutzes anhaltende Auswirkungen haben. Diese Studie befasst sich mit diesem Problem, indem anhand national repräsentativer Daten für den Zeitraum 2011-2019 abgeschätzt wird, inwieweit Unterbrechungen des Krankenversicherungsschutzes auch nach Wiederherstellung des Versicherungsschutzes weiterhin mit schlechtem Zugang verbunden waren.

Methoden

Die Analyse wurde im Jahr 2022 durchgeführt. Unter Verwendung einer national repräsentativen Kohorte von versicherten Erwachsenen im Alter von 18–64 Jahren (N = 39.904) und multivariaten logistischen Regressionsmodellen schätzten die Autoren den Zusammenhang zwischen früheren Versicherungsunterbrechungen (die mindestens 1 Jahr zurückliegen) und dem Risiko keinen regelmäßigen Pflegedienst zu haben und unerfüllte medizinische Bedürfnisse zu haben.

Ergebnisse

Unter versicherten nicht-älteren Erwachsenen lag das Risiko, ohne eine übliche Bezugsperson zu sein, zwischen 18 % (Hazard Ratio = 1,18; 95 % KI = 1,00, 1,38) und 75 % höher (Hazard Ratio = 1,75; 95 % KI = 1,56, 1,93). ) als bei solchen mit durchgehender Deckung; das Risiko, einen unerfüllten medizinischen Bedarf zu haben, war 41 % (Hazard Ratio = 1,41; 95 % KI = 1,00, 1,83) höher als 66 % (Hazard Ratio = 1,66; bei 95 % = 1,26, 2,06). Längere Versicherungslücken waren mit einem höheren Risiko verbunden, einen üblichen Leistungserbringer zu verpassen.

Fazit

Frühere Unterbrechungen des Krankenversicherungsschutzes waren noch mehr als ein Jahr nach Wiederherstellung des Versicherungsschutzes negativ mit dem Zugang zur Versorgung verbunden. Die Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten erfordert möglicherweise Investitionen in Richtlinien und Programme, die dazu beitragen, die Deckungskontinuität unter den Versicherten aufzubauen, anstatt sich ausschließlich darauf zu konzentrieren, nicht versicherten Personen zu helfen, Deckung zu erhalten.

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